パーキンソン病（PD）は中枢神経系の病気です。それは次のような体の動きに問題を引き起こします：

震え（震え）

固縮（筋肉のこわばり）

体の動きが遅い

不安定な姿勢

歩きにくい

PDは、脳内の特定の神経細胞（ニューロン）が死ぬと発生します。これらは、ドーパミンと呼ばれる化学物質を生成するニューロンです。ドーパミンは、体の動きを制御する脳の領域間でメッセージを中継するのに役立ちます。

これらのニューロンが死ぬと、異常に低いレベルのドーパミンが生成されます。これにより、筋肉の緊張や動きを制御することが困難になります。

 

 

 

 

PDは通常中年に発生します。通常、60歳頃に始まります。少数の患者が早期発症型PDを患っています。症状が出始めたとき、彼らは40歳未満です。

親または兄弟が若い年齢でこの病気と診断されると、PDになるリスクが高まります。影響を受けた家族が診断されたときに年長だった場合、同じことは当てはまりません。

症状

PDは通常、わずかな震えまたはこわばりとして始まります。体の片側の腕または脚に発生します。振戦は安静時に最も明白です。これは定期的で、通常は1秒間に3〜6回発生します。

PDの震え：

• 通常、ストレス下で悪化します
• 腕や脚を自発的に動かすと改善します
• 睡眠中に完全に消えることがあります

最初は、PDは親指と人差し指が関与する震えとしてのみ明らかになる可能性があります。人が小さな物体を操作しているように見えます。

病気が悪化するにつれて、震えがより広範囲に及ぶ可能性があります。それらは最終的に体の両側の手足に影響を及ぼします。手書きは小さく、不安定になり、最終的には判読できなくなる可能性があります。

PDは、腕や脚にこわばりやこわばりを引き起こすことがよくあります。さらに、動作緩慢と呼ばれる体の動きが遅くなります。

硬直と動作緩慢は、この病気の最も障害となる側面である可能性があります。それらは人の歩行能力を損なう可能性があります。それらは日常の活動を困難にする可能性があります。これらには、洗濯、ドレッシング、または調理器具の使用が含まれる場合があります。

バランスや姿勢が不安定な場合、椅子に座ったり、椅子から立ち上がったりするのが難しくなることがあります。歩行は、小さなシャッフルステップと前かがみの姿勢で行われます。

動作緩慢は顔面の筋肉に影響を与える可能性があります。それは自発的な表情と通常のまばたきを減らすことができます。

PDの他の症状には次のものがあります。

• うつ病。
• 不安
• 睡眠障害
• 記憶喪失
• 不明瞭または異常に柔らかいスピーチ
• 咀嚼または嚥下の困難
• 便秘
• 膀胱制御障害
• 体温の異常な調節
• 性機能障害
• 筋肉のけいれん、しびれ、うずき、または痛み

診断

あなたの医者があなたを診察します。彼または彼女は神経学的検査に特別な注意を払います。

あなたの医者は特にPDの症状を探します：

• 古典的なPD振戦
• 動きの遅さ
• 剛性
• 歩行障害

 

治療

PDの治療法はありません。しかし、その症状はいくつかの異なる種類の薬で治療することができます。

症状がそれほど厄介でない場合は、投薬は必要ないかもしれません。早期治療は、後で副作用や他の合併症を発症する可能性を高めることさえあります。

治療は通常、次の場合に開始されます。

• 症状は以下を妨害します：
  • 作業
  • 家事の管理
  • その他の活動
• 歩行とバランスの難しさが重要になります

薬
PDの治療に使用される薬：

• 脳内のドーパミンのレベルを高める薬

または

• ドーパミンの効果を模倣する薬

 

PDに最も一般的に使用される薬はレボドパです。レボドパは脳内でドーパミンに変換されます。

レボドパは通常、カルビドパと呼ばれる別の薬と組み合わせて処方されます。2番目の薬は脳に到達する活性薬の量を増やします。また、副作用を制限します。レボドパとカルビドパの2つの薬は、1つの錠剤（シネメット）にまとめられています。

PDのほぼすべての患者は、レボドパを服用し始めた後に改善します。ただし、長期間使用すると、最終的には副作用や合併症を引き起こします。医師は、レボドパを服用し続けることができるように、レボドパの頻度と用量を調整する必要があることがよくあります。

症状を治療するために、いくつかの薬を単独で、またはレボドパと組み合わせて使用​​することができます。

初期のPDの軽度の症状の場合、アマンタジンは、保存されているドーパミンを脳に放出するのに役立ちます。

抗コリン薬はまた、初期のPDの軽度の症状を和らげるのに役立ちます。トリヘキシフェニジル、ベンズトロピン、ビペリデン、またはプロシクリジンを含むいくつかの選択肢があります。抗コリン薬は振戦に対して特に効果的です。しかし、それらは副作用を引き起こす可能性があります。これらには、特に高齢の患者における混乱と幻覚が含まれます。