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COVID-19 の伝播についてのまとめ(2020年7月まで)

SARS-CoV-2 の主な感染経路は呼吸器飛沫と直接接触である。感染した人と濃厚接触した人は、感染の可
能性のある呼吸器飛沫に曝露したリスクがあります(文献、1-2)

飛沫はウイルスが生存可能な表面に付着する場合があります。このように、感染した人の身近な環境が感染源の役割を果たすことがありえるので注意です。

感染者の糞便及び糞便-口腔経路からの SARS-CoV-2 感染リスクは低いとされています。発症中から回復後の患者の糞便中に SARS-CoV-2 ウイルス RNA フラグメントが検出されている研究はいくつかありますが、現在のエビデンスは排泄物中からのウイルスの培養は困難であることを強調しています。

3 つの研究が糞便中の感染性ウイルスを報告していますが(6-8)、その他の研究ではこの培地での感染性ウイルスは検出されていません。(9)さらに、流入したウイルスは、大腸を通過する間に急速に不活性化されるとしています。(10)ある研究では 1 人の患者の尿中から感染性の SARS-CoV-2 が検出され、(11)消化管組織からウイルス RNA が検出されています。

かといって、トイレも感染経路になる場合はまだ否定されていません。

 

 

1.World Health Organization. Coronavirus disease (COVID-19) advice for the public Geneva:
World Health Organization; 2020. Available from:
https://www.who.int/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019/advice-for-public
2. World Health Organization. Transmission of SARS- CoV-2: implications for infection
prevention precautions. 2020. Available from:
https://www.who.int/publications/i/item/modes-of-transmission-of-virus-causing-covid-19-
implications-for-ipc-precaution-recommendations.
非公式日本語訳:新型コロナウイルスの伝播について:最新の知見の予防策への示唆 (科学的事項
に関する短い概説)
3. Xiao F, Tang M, Zheng X, Liu Y, Li X, Shan H. Evidence for gastrointestinal infection of SARSCoV-2. Gastroenterology. 2020; 158(6): 1831–1833.e3.
4. Lin L, Jiang X, Zhang Z, Huang S, Fang Z, Gu Z, et al. Gastrointestinal symptoms of 95 cases
with SARS-CoV-2 infection. Gut. 2020;69(6):997-1001.
5. Wu Y, Guo C, Tang L, Hong Z, Zhou J, Dong X, et al. Prolonged presence of SARS-CoV-2 viral
RNA in faecal samples. Lancet Gastroenterol & Hepatol. 2020, 5(5):434- 435.
6. Wang W, Xu Y, Gao R, Lu R, Han K, Wu G, et al. Detection of SARS-CoV-2 in Different Types of
Clinical Specimens. JAMA. 2020;323(18):1843-4.
7. Zhang Y CC, Zhu S, Shu C, Wang D, Song J,. Isolation of 2019-nCoV from a Stool Specimen of
a Laboratory-Confirmed Case of the Coronavirus Disease 2019 (COVID-19). China CDC
Weekly. 2020;2(8):123-4.
8. Xiao F SJ, Xu Y, Li F , Huang X, Li H, Zhao J, Huang J, and Zha J. Infectious SARS-CoV-2 in
Feces of Patient with Severe COVID-19. Center for Disease Control, Emerg Infect Dis. 2020;26.
9. Woelfel R, Corman VM, Guggemos W, Seilmaier M, Zange S, Mueller MA, et al. Clinical
presentation and virological assessment of hospitalized cases of coronavirus disease 2019 in
a travel-associated transmission cluster. medRxiv. 2020:2020.03.05.20030502.
10. Zang R, Gomez Castro MF, McCune BT, Zeng Q, Rothlauf PW, Sonnek NM, et al. TMPRSS2
and TMPRSS4 promote SARS-CoV-2 infection of human small intestinal enterocytes. Sci
Immunol. 2020;5(47).

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