ミネソタ大学の研究者は日帰り手術の効果について研究をしました。日本でも日帰り手術が進んでいますが、今回は腹腔鏡下副腎摘除術の報告です。
Surgery
. 2020 Sep 29;S0039-6060(20)30550-X. doi: 10.1016/j.surg.2020.08.018.
Is same-day discharge associated with increased 30-day postoperative complications and readmissions in patients undergoing laparoscopic adrenalectomy?
2005-16年に待機的腹腔鏡下副腎摘除術を受けた患者4807例が対象です。外来での日帰り腹腔鏡下副腎摘除術施行状況の推移を検討しました。患者の特定には米国外科学会手術の質改善プログラム(ACS NSQIP)データベースを用いました。
その結果、88例(1.8%)が外来日帰り手術を受け(同日退院)、4719例(98.2%)が手術後に入院しました。交絡因子で調整後、同日退院と30日全合併症(オッズ比1.17、95%CI 0.35-3.85、P=0.80)および予定外の再入院(ハザード比2.77、95%CI 0.86-8.96、P=0.09)との間に関連はみられませんでした。
入院する意義はうすい
腹腔鏡下副腎摘除術を日帰りで施行した割合は調査期間を通して低く(1年当たり0-3.1%)、経時的な増加傾向を示すエビデンスはなかったとしています。(P=0.21)。
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