menu

骨盤臓器脱の分類方法

この疾患には、歴史的にいくつかの分類方法があります。

骨盤臓器脱(POP)とは、1つまたは複数の骨盤臓器が骨盤内の通常の位置から下降する状態を指します。それは、先天性、またはより多くの場合、正常な骨盤支持構造における後天性の衰弱または欠陥が原因である可能性があります。これは、骨盤内臓器が外部と通信するためのギャップの拡大につながります。妊娠と出産は、このプロセスの主な要因です。

POPには、膀胱、子宮、膣、腸、直腸など、さまざまな臓器が関与している可能性があります。複数の臓器が同時に下降する場合があります。脱出症の分類は、POP-Qシステムを使用して最も包括的で反復可能な方法で行われます。

解剖学的分類

解剖学的分類は、どの器官が主に降下に関与しているかを説明します。

尿道:前膣壁と尿道が膣口に下降します
膀胱瘤:前膣壁および膀胱の下降
Cystourethrocele:膀胱と尿道の脱出と前膣壁
子宮膣脱:子宮、子宮頸部、および膣円蓋(膣の最上部)の下降
腸管:膣の後部最上部の脱出、内部に蓄積した小腸のループ
直腸瘤:膣の下部後壁の下降で、直腸が膨らんでいます
ただし、特に女性が以前に膣手術を受けたことがある場合は、バルジに含まれる構造を定義することが常に可能であるとは限りません。

膣壁から見た分類

骨盤臓器脱は、次のように、どの膣壁が関与しているかによって分類することもできます。

前壁:膀胱瘤および尿道瘤。膀胱瘤は、中枢性、側方性、または複合性であり得る。
頂端壁脱出症:腸瘤、子宮脱出症、子宮膣脱出症、または膣円蓋脱出症。膀胱瘤または直腸瘤に関連している可能性があります。
後部膣脱:直腸瘤は、低、中膣、または高の場合があります。
会陰部の欠陥

バーデンウォーカーハーフウェイスコアリングシステム

このスコアリングシステムでは、膣は6つの領域、2つは前部、2つは上、2つは後部に分割されます。処女膜をゼロ基準点として使用して、患者が最大に緊張しているときの下降の程度に応じて、それぞれに0から4のスコアが割り当てられます。どの部位が目立つか、または実証可能な脱出を引き起こすためにどれだけの努力が必要かについてのメモが追加される場合があります。説明を完了するために、膣もマッピングすることができます。

オブザーバー間の完全な合意の欠如、およびスコアの置き忘れがステージ全体を押し上げる可能性は、システムの信頼性を低下させる要因の1つです。ただし、このシステムは一般的に使用されています

POP-Qシステム

POP-Qシステムは、その完全な再現性のために日常的に使用されています。それは、tic-tac-toeパターンのように、処女膜からのcmで表される膣の9つの部位での下降を測定します。各ポイントのステージは次のように説明されます。

ステージ0:脱出なし
ステージ1:脱出症の主要部分は処女膜から1cm以上上にあります
ステージ2:主要部分は、処女膜から1 cm以内、その上または下にあります。
ステージ3:先端部分は処女膜の下1cm以上ですが、膣の全長より少なくとも2cm短いです
ステージ4:膣全体が裏返しになっている
このシステムは、専門家の約40%しか使用していませんが、病期分類の信頼性が高く、経時的な比較が可能です。

温浴とサウナ:あなたの心臓に有益ですか?

膀胱痛や畜尿時灼熱感の原因は何ですか?

関連記事

  1. 間質性膀胱炎の統計調査と男女比

    間質性膀胱炎は女性に多い病気です。人口に対する間質性膀胱炎の比率を出すために…

  2. 最近の試験では、間質性膀胱炎に対するDMSO膀胱…

    ジメチルスルホキシド(DMSO)は、間質性膀胱炎/膀胱症候群(IC / P…

  3. 高圧酸素療法とは、何ですか?

    高圧酸素療法では、加圧された部屋またはチューブで純粋な酸素を呼吸します。高…

  4. 網膜前膜患者は片眼で物を見る動作が多いことがわか…

    JAMAに報告された新しい報告では、網膜前膜(ERM)成人患者135例を対…

  5. 年齢が高い女性ほど進行した子宮頸がんの診断が多い…

    年齢が高い女性ほど進行した子宮頸がんの診断が多く、長期の生存率も若い女性に比…

  6. 不眠症の科学

    不眠症のない人でも、ぐっすり休むのに苦労することがあります。狂った仕事のスケ…

  7. 認知症とアルコール

    JAMA NetworkOpenによって2019年9月27日にオンラインで…

  8. 小さなリンゴでも糖尿病を防ぐのに役立つかもしれま…

    BMJが2020年7月8日にオンラインで公開した研究によると、果物と野菜の…

PAGE TOP