癌治療において、前向きなことは、放射線療法からの副作用を制限することです。医師たちは、がんを治療しながら健康な組織を傷つけないようにしたいと考えており、幸いなことに、技術の進歩によりそれがますます可能になっています。

最近の新しい技術の一つに、立体定位体放射線治療（SBRT）と呼ばれるものがあります。SBRTは、高用量の放射線をほぼどの方向からでも腫瘍に正確に照射することができます。

この治療は、2週間でたった5回の個別の治療が必要であり、以前の低用量方法よりもクリニックへの通院回数が少なくて済みます。この治療は、がんがどこに存在するかを医師が視覚化できる特殊な医療画像スキャンに依存しています。

技術の進化
最近、医師たちはSBRTを、腫瘍の動きをリアルタイムで視覚化できる画像スキャンと統合し始めました。呼吸、嚥下、食事などの単純な行為は、腫瘍の位置を変えることがあります。しかし、この新しい技術、つまり磁気共鳴ガイドデイリーアダプティブSBRT（MRg-A-SBRT）は、それらの動きに合わせて連続的に調整し、医師がより正確にターゲットを集中できるようにします。

今回の新しい研究では、MRg-A-SBRTが画像として計算される断層撮影（CT）を使用する関連手法であるCT-SBRTよりも副作用が少ないことを確認するのに役立ちます。

研究の主著者であるボストンのハーバード提携のブリガム・アンド・ウィメンズ病院の放射線腫瘍学者であるジョナサン・リーマン博士によれば、MRg-A-SBRTはCT-SBRTと比較していくつかの利点を提供しています。その一つは、それを使用する医師が腫瘍の日常的な動きを考慮して治療計画を調整できること（これを適応計画と呼びます）。この技術は、放射線療法中に秒間複数のMRI画像を収集するため、正確なリアルタイムのターゲティングを確保します。最後に、MRIは前立腺をより高解像度で視覚化します。

研究の分析
新しい研究では、リーマン博士とその同僚は、MRIまたはCTのガイダンスの下で前立腺がんのSBRTを評価したすべての公開された臨床試験を医学文献から探しました（これは系統的レビューと呼ばれるタイプの研究です）。

チームは最終的に、2,500人以上の患者の合計でアウトカムを監視した29の臨床試験を特定しました。手術後平均3か月までの短期の副作用データが収集されました。

リーマンのチームは、これらの研究からの結果を結合データセットにまとめるために統計的手法を使用しました。その結果、MR-SBRTで治療を受けた患者は副作用が少なかったという結果が得られました。具体的には、MR-SBRTで治療を受けた男性の5％から33％が泌尿生殖器の副作用を持ち、一方、CTガイドの治療を受けた男性の割合は9％から47％でした。同様に、MR-SBRTで治療を受けた男性の消化器の副作用のリスクは0％から8％であり、CTガイドの治療を受けた男性の割合は2％から23％でした。

結論とコメント
著者らは「MRg-A-SBRTによって可能になる放射線治療の精密さの技術的進歩が、測定可能な臨床的利益に翻訳される」と結論づけました（つまり、より耐えられる治療）。しかし、なぜ治療がより耐えられるようになったのかはまだはっきりしていません。MRスキャンがより高い解像度を持っているからでしょうか？ 適応計画（およびリアルタイムのターゲティング）が副作用のリスクを低く抑えたのでし