TVT手術がうまくいかない。ということは、統計上２％あります
このとき、有効なのが、筋膜スリングという自分の体を利用した治療があります
この研究は、イランの医師たちにより、さまざまなタイプの失敗した抗失禁手術後のサルベージ手順として、自家恥骨膣筋膜スリング（AFPVS）の長期転帰を評価することを目的に実施されました。
2005年から2015年にかけて医療センターで何らかの抗失禁手術を受けた後に、尿失禁がなおらずにサルベージとして、AFPVSを受けた患者の医療記録を後ろ向きにレビューしました。これには、Revised Urinary Incontinence Scale (RUIS)というアンケートを用いています
Urine leakage relate to the feeling of urgency
尿漏れは切迫感に関係していますか？
Not at all
0
Slightly
+1
Moderately
+2
Greatly
+3
Urine leakage related to physical activity, coughing or sneezing
身体活動、咳またはくしゃみに関連する尿漏れがありますか？
Not at all
0
Slightly
+1
Moderately
+2
Greatly
Small amounts of urine leakage (drops)
少量の尿漏れ（滴下）がありますか？
Not at all
Not at all
0
Slightly
Slightly
+1
Moderately
Moderately
+2
Greatly
Greatly
+3
How often do you experience urine leakage?
どのくらいの頻度で尿漏れを経験しますか？
Never
Never
0
Less than once a month
+1
A few times a month
A few times a month
+2
A few times a week
A few times a week
+3
Every day and/or night
Every day and/or night
+4
How much urine do you lose each time?
毎回どのくらいの尿を失いますか？
None
None
0
Drops
Drops
+1
Small splashes
Small splashes
+2
More
More
+3
TVT手術でうまくいかなかった場合に実施した筋膜スリングとは、イメージ図で書くとこんな感じです
TVT手術では、尿道の下の部分のメッシュテープが感染症をおこしたり、拒絶反応をおこします。この割合が米国の調査で、2.2％です
そこで、この部分を人間の体で補うというものです。
この組織は、腹部の筋肉をつかう場合がおおいです
腹部の血流のよい組織ならなんでもかまいません。
研究対象は、50歳前後で40人です
平均追跡期間は62.6±32.4ヶ月（範囲12-120）でした。40人の患者のうち、14人（35％）は腹圧性尿失禁SUIを有し、26人（65％）は混合性尿失禁を訴えたていました
合計15人（37.5％）の患者がBurch colposuspentionに失敗し、5人（12.5％）TVT、8人（20％）TOT、3人（7.5％）AFPVS、5人（12.5％）の患者がミニスリング手順の失敗でした
そこで、筋膜スリングをおこなった場合の結果です
彼らの調査では、全体的な成功率は65％でした。新たに発症した切迫性尿失禁が患者の25％で検出されています。
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