American College ofPhysiciansとAmericanAcademy of Family Physiciansの新しいガイドラインでは、腰以外の領域の筋骨格系損傷に対する最初の治療として、特定の局所鎮痛剤（皮膚に配置されたゲル、液体、またはパッチ）を推奨しています。
新しいガイドラインは、飲み薬でなく、はり薬を！
足首の捻挫、首の緊張、膝の打撲を治療するために鎮痛剤の服用を控えるようにすすめています。これは、2020年8月17日にAnnalsof InternalMedicineによってオンラインで公開された新しいガイドラインです。
これは、短期間の負傷（痛みが4週間未満続く）の合計33,000人の患者を含む200以上の研究のレビューに基づいていました。
局所非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）を使用することをお勧めし、そして、それは冷感を生み出す効果があります。
局所NSAIDは、ゲル、液体、またはパッチの形で提供されます。
局所NSAIDは、経口NSAIDよりもリスクが低く、胃潰瘍や出血、高血圧、腎臓障害、心臓発作のリスクが高まります。
局所が機能しない場合は、ガイドラインには、イブプロフェン（Advil、Motrin）や非NSAID鎮痛剤アセトアミノフェン（Tylenol）などの経口NSAIDに移行できると記載されています。
